57?? 下列关于术前准备的叙述中，错误的是?? a.??? 高血压患者应继续服用降压药物，避免戒断综合征????? b.??? 确有凝血障碍者，择期手术前应做相应治疗?? 
c.??? 肾功能损害者，在有效的透析疗法治疗后，可耐受手术????? d.??? 糖尿病病人须在术前把血糖控制在正常水平?? 答案：?? d
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58?? 下列不需要使用全胃肠外营养的情况是?? a.??? 短肠综合征?? b.??? 溃疡性结肠炎长期腹泻????? c.??? 重症急性胰腺炎?? d.??? 胆囊造瘘术后????? 答案：?? d
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59?? 麻醉平面达脐部时，相对应的脊神经节段是?? a.??? t6?? b.??? t8?? c.??? t10 d.??? t12 答案：?? c
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60?? 女性，32岁，间断吞咽困难伴呕吐十年。上消化道造影提示食管明显扩张，蠕动减弱。食管末端呈“鸟嘴样”狭窄，狭窄部黏膜尚光滑。宜采取的手术方式是 a.??? 食管大部切除，胃代食管术????? b.??? 食管下段、贲门部肌层切开????? c.??? 食管下段，近段胃切除术?? d.??? 腹腔镜胃底折叠术????? 答案：?? b
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61?? 有关乳腺癌血行转移的叙述，错误的是?? a.??? 癌细胞可经淋巴途径进入静脉?? b.??? 癌细胞直接侵入血循环????? c.??? 血行转移只发生在肿瘤晚期????? d.??? 常见远处转移部位依次为骨，肺，肝????? 答案：?? c
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62?? 男性55岁，因腹痛一个月来诊，肠镜发现乙状结肠肿物，病理提示中分化腺癌，腹部ct提示乙状结肠肿物，大小为5cm×4cm，侵及浆膜，肝左外叶可见直径两厘米转移灶，腹腔内未见肿大淋巴结，首选的治疗措施是????? a.??? 结肠癌根治术????? b.??? 结肠癌根治术联合肝左外叶切除术?? c.??? 全身化疗?????? d.??? 局部放疗?????? 答案：?? b
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63?? 男性，65岁，上腹不适、食欲不振2个月，体重下降。近20天皮肤巩膜黄染，并进行性加重。粪便色灰白，尿色黄。查体：肝脾未扪及，深呼吸时，于右肋缘下触及半球形肿物，墨菲征（—）。化验：tbil230umol/l，dbil186umol/l。最可能的诊断为?? a.??? 慢性肝炎?????? b.??? 胆总管结石?? c.??? 胰头癌?? d.??? 肝癌?????? 答案：?? c
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64?? 下列不属于绞窄性肠梗阻的典型临床表现的是????? a.??? 早期出现休克????? b.??? 腹胀?????? c.??? 腹膜炎体征?? d.??? 血便?????? 答案：?? b
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65?? 站立前期先天性髋关节脱位的典型体征是????? a.??? 屈髋畸形?????? b.??? 骨盆挤压试验(+)? c.??? 摇摆式跛行?? d.??? 弹入实验(ortolani)(+)? 答案：?? d
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66?? 单纯椎间盘突出症患者行经皮腰椎间盘切除术的适应症是?? a.??? 膨出型?? b.??? 脱出型?? c.??? 经骨突出型?? d.??? schmorl结节型??? 答案：?? b（争议选项a）
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67?? 骨盆骨折最常见的并发症是????? a.??? 尿道损伤?????? b.??? 膀胱损伤?????? c.??? 肾脏损伤?????? d.??? 直肠损伤?????? 答案：?? a
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68?? 男性，28岁，半小时前在山区修建公路时突发上腹痛，持续加重，近一年患者经常空腹发作上腹痛，作为工地医生给患者做体格检查，下列对患者病情诊断最有价值的体征是?????? a.??? 心率加快至106次/分 b.??? 上腹部压痛?? c.??? 肠鸣音减弱?? d.??? 肝浊音界消失????? 答案：?? d
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69?? 男性，28岁。半小时前在山区修建公路时突发上腹部剧痛，持续并加重。近一年来常有空腹上腹部痛。根据上述体征，该患者最可能的疾病是()??? a.??? 急性心肌梗死????? b.??? 消化道穿孔?? c.??? 急性肠梗阻?? d.??? 急性胰腺炎?? 答案：?? b
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93?? 男性，30岁，晨起跑步时突然昏倒2小时入院，1周前因骑车摔倒撞击左下胸壁，曾卧床休息3天，查体：p120次/分，r30次/分，bp80/60mmhg，神清，面色苍白，左下胸可见皮下瘀斑，全腹轻度压痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是？?????? a.??? 脾破裂?? b.??? 肝破裂?? c.??? 胰腺破裂?????? d.??? 肠系膜撕裂?? 答案：?? a
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94?? 男性，30岁，晨起跑步时突然昏倒2小时入院，1周前因骑车摔倒撞击左下胸壁，曾卧床休息3天，查体：p120次/分，r30次/分，bp80/60mmhg，神清，面色苍白，左下胸可见皮下瘀斑，全腹轻度压痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。主要的辅助检查是？?????? a.??? 腹腔动脉造影????? b.??? 腹部ct? c.??? 腹部mri d.??? 腹部x线平片????? 答案：?? b
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95?? 男性，30岁。晨起跑步时突发晕厥2h入院。1周前因骑车摔倒撞伤右左下胸壁。曾卧床休息3天。查体：p 120次/分，r 30次/分，bp? 80/60mmhg，神清，面色苍白，左下胸见皮下瘀斑。全腹轻度压痛及肌紧张。移动性浊音阳性。肠鸣音消失。如若手术，术中探查顺序?????? a.??? 先探查胰腺，再探查肝脾?? b.??? 先探查胃肠，再探查肝脾?? c.??? 先探查肝脾，再探查胃肠及其他????? d.??? 先探查肠系膜血管，再探查其他????? 答案：?? c
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96?? 女性，42岁，因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。近2年来查体有胆囊结石。平时进食油腻食物后会有上腹部不适。查体：体温37.8℃，脉率100次/分，r24次/分，血压126/84mmhg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。b超提示胆囊内泥沙样结石。胆总管宽9mm，上段无结石，下段观察不清，胰腺肿大增厚，周围有积液。化验：wbc13.0×10 9/l.血淀粉酶400u/dl。患者最可能的诊断是????? a.??? 急性胆囊炎?? b.??? 急性胰腺炎?? c.??? 急性胃炎?????? d.??? 急性胆管炎?? 答案：?? b
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97?? 女性，42岁，因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。近2年来查体有胆囊结石。平时进食油腻食物后会有上腹部不适。查体：体温37.8℃，脉率100次/分，r24次/分，血压126/84mmhg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。b超提示胆囊内泥沙样结石。胆总管宽9mm，上段无结石，下段观察不清，胰腺肿大增厚，周围有积液。化验：wbc13.0×10 9/l.血淀粉酶400u/dl。最佳治疗措施? a.??? 禁食，补液，应用抗生素?? b.??? 腹腔灌洗?????? c.??? 急诊手术引流????? d.??? 经内镜oddi括约肌切开??? 答案：?? a
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98?? 男性，65岁，8日前行结肠癌根治术。2天来发热伴左下肢疼痛。查体：t38c，腹部切口愈合良好，已拆线。左小腿肿胀，腓肠肌压痛（+），homans征（+）。检查：胸片正常，b超未见腹腔积液。化验：血白细胞9.8*10?g/l，尿常规正常。请问初步诊断是： a.??? 左下肢肌筋膜炎?? b.??? 左下肢丹毒?? c.??? 左下肢深静脉血栓????? d.??? 左下肢浅静脉炎?? 答案：?? c
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99?? 男性，65岁，8日前行结肠癌根治术。2天来发热伴左下肢疼痛。查体：t38c，腹部切口愈合良好，已拆线。左小腿肿胀，腓肠肌压痛（+），homans征（+）。检查：胸片正常，b超未见腹腔积液。化验：血白细胞9.8*10?g/l，尿常规正常。该患者目前不宜做的是 a.??? 抗凝?????? b.??? 多做下肢运动????? c.??? 抬高患肢?????? d.??? 制动?????? 答案：?? d
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101 男性，40岁，因呕血、黑便2天入院，乙型肝炎病史10年，查体：神志清，贫血貌，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹部无压痛，移动性浊音（+），肠鸣音活跃，化验：血hb80g/l，血白蛋白20 g/l，血总胆红素76μmol/l。为明确诊断应选用哪种检查？?? a.??? 腹部b超?????? b.??? 肠系膜上动脉造影????? c.??? 上消化道造影????? d.??? 胃镜?????? 答案：?? d
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102 男性，40岁，因呕血、黑便2天入院，乙型肝炎病史10年，查体：神志清，贫血貌，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹部无压痛，移动性浊音（+），肠鸣音活跃，化验：血hb80g/l，血白蛋白20 g/l，血总胆红素76μmol/l。下列治疗方法不宜应用的是？?? a.??? 扩容补液?????? b.??? 应用止血药?? c.??? 内镜治疗?????? d.??? 手术治疗?????? 答案：?? d
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103 男性，75岁。下楼时摔伤右髋部致局部疼痛。2天后加重，无法下地行走。查体右下肢短缩畸形，外旋50o，右髋部肿胀不明显，有叩击痛。 最可能的诊断是? a.??? 右股骨转子间骨折????? b.??? 右股骨颈骨折????? c.??? 髋关节后脱位????? d.??? 髋关节前脱位????? 答案：?? b
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104 男性，75岁。下楼时摔伤右髋部致局部疼痛。2天后加重，无法下地行走。查体右下肢短缩畸形，外旋50o，右髋部肿胀不明显，有叩击痛。 首选检查是? a.??? x线 b.??? ct?? c.??? mri d.??? 骨扫描?? 答案：?? a
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105 男性，75岁。下楼时摔伤右髋部致局部疼痛。2天后加重，无法下地行走。查体右下肢短缩畸形，外旋50o，右髋部肿胀不明显，有叩击痛。 最有可能的并发症是? a.??? 脂肪栓塞?????? b.??? 创伤性骨化?? c.??? 坐骨神经损伤????? d.??? 股骨头坏死?? 答案：?? d
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106 女性，50岁，右手中指晨起僵硬伴疼痛半年，近两周出现中指关节轻度肿胀及活动受限，活动患指可出现弹响伴明显疼痛，最可能诊断是？????? a.??? 类风湿关节炎????? b.??? 关节内游离体????? c.??? 骨关节炎?????? d.??? 狭窄性腱鞘炎????? 答案：?? d
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107 女性，50岁，右手中指晨起僵硬伴疼痛半年，近两周出现中指关节轻度肿胀及活动受限，活动患指可出现弹响伴明显疼痛，患者目前最佳治疗方法是？?? a.??? 腱鞘切开减压????? b.??? 限制中指活动????? c.??? 口服糖皮质激素?? d.??? 反复按摩中指????? 答案：?? b
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132 分泌降钙素的甲状腺癌是？????? a.??? 乳头状癌?????? b.??? 滤泡状癌?????? c.??? 髓样癌?? d.??? 未分化癌?????? 答案：?? c
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133 临床上最常见的甲状腺癌是????? a.??? 乳头状癌?????? b.??? 滤泡状癌?????? c.??? 髓样癌?? d.??? 未分化癌?????? 答案：?? a
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134 胃泌素瘤的典型临床表现是????? a.??? whipple三联征??? b.??? zollinger-ellison综合征????? c.??? charcot三联征??? d.??? carcinoid综合征? 答案：?? b
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135 胰岛素瘤的典型临床表现是????? a.??? whipple三联征??? b.??? zollinger-ellison综合征????? c.??? charcot三联征??? d.??? carcinoid综合征? 答案：?? a
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160 胆道疾病的常见并发症有?? a.??? 癌变?????? b.??? 狭窄?????? c.??? 出血?????? d.??? 肝脓肿?? 答案：?? abcd（争议选项a）
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161 肝癌破裂出血的治疗方法有????? a.??? 手术切除?????? b.??? 肝动脉栓塞?? c.??? 非手术治疗?? d.??? 放射治疗?????? 答案：?? abc
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162 下列关于早期胃癌概念正确的是????? a.??? 胃癌侵犯到黏膜层和黏膜下层，无淋巴结转移????? b.??? 病变局限于黏膜层内和黏膜下层，有淋巴转移????? c.??? 病变浸润浆膜层，无淋巴转移?? d.??? 微小胃癌和小胃癌是早期胃癌的特殊类型????? 答案：?? abd
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163 男性急性尿潴留的常见原因有?? a.??? 良性前列腺增生?? b.??? 尿路狭窄?????? c.??? 尿路结石?????? d.??? 前列腺炎?????? 答案：?? abcd（争议选项d）
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164 属于椎间盘的结构????? a.??? 前纵韧带?????? b.??? 软骨终板?????? c.??? 髓核?????? d.??? 纤维环?? 答案：?? bcd
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165 类风湿性关节的诊断标准?? a.??? 3个关节肿大（大于6周） b.??? 对称关节肿大（大于6周）????? c.??? 晨僵大于一个小时（＞6周）??? d.??? 关节畸形（＞6周）??? 答案：?? abc